Искусственное кровообращение (ИК) - временное замещение газообменной функции легких и насосной функции сердца специальными устройствами на период, необходимый для выполнения кардиохирургической операции при помощи сердечно-легочной машины — аппарата искусственного кровообращения (AИК).
Первую операцию с помощью функционирующего аппарата искусственного кровобращения выполнил американский хирург Gibbon в 1953 году (закрытие дефекта межпредсердной перегородки у маленькой девочки).
Подобные машины применяются и сегодня. Подключение АИК к системе кровообращения производится с помощью специального катетера, который через правое предсердие вводится в верхнюю, нижнюю полые вены. Через системы шлангов подключается к помпе (раньше крутящийся насос, сейчас центрифугирующий насос), сначала кровь поступает в оксигенатор, который замещает функцию легких и обогащает венозную кровь кислородом (сегодня мембранные оксигенаторы). От оксигенатора кровь движется к регулятору температуры, который снижает температуру крови и затем через силиконовую канюлю в Aorta ascendens и систему кровообращения пациента.
Из-за высокой тромбогенности применяемых систем искусственного кровообращения необходимо снижать свертываемость крови пациента — гепарин (2-3 мг/кг веса в/в), контроль факторов свертывания во время и после операции. Недостаточное введение гепарина ведет к образованию микротромбов с опасностью эмболизации и «засорения» оксигенатора, а также активации системы свертывания. Передозировка гепарина может привести к послеоперационному кровотечению за счет нарушения функции тромбоцитов. Контроль свертывающей системы производится на сегодняшний день во многих центрах при помощи ACT- теста (activate coagulation time, норма: 80-100 сек., желательный показатель при операциях на сосудах сердца 400-600 сек.)