Ежегодно появляется от 20000 до 40000 пациентов на 1 млн. человек, которые будут
иметь стабильную стенокардию, что составляет - 1.0% от всего населения Земли.
Классической клиникой стенокардии является давящая боль, которая печет за грудиной, которая постепенно нарастает при физической
активности и прекращается после отдыха или после приема нитроглицерина.
Приступ стенокардии появляется в результате неспособности артерий обеспечить кислородом часть сердца.
Основная причина стенокардии - атеросклероз.
Симптомы появляются при сужении просвета артерии сердца на 50-75%.
Факторы, способствующие развитию атеросклероза и в результате стенокардии (грудной жабы):
1. повышение артериального давления (АГ)
2. повышение уровня липидов крови (гиперхолестеринемия)
3. ожирения
4. сахарный диабет
5. наследственность
6. курения
7. физической активности (гиподинамия)
Симптомы стенокардии:
Стенокардия проявляется дискомфортом или болью в груди. Описывая жалобы, больной
кладет кулак или ладонь к грудной клетке. Боль может отдавать («боль отдает») в левое или
правое плечо, руку, шею, в челюсть, зубы, межлопаточную область, а также в эпигастральную
область. Приступ стенокардии длится от 1 до 15 мин и исчезает после прекращения нагрузки
или приема нитроглицерина. Если приступ затянулся более 15-20 минут, следует предположить
инфаркт миокарда.
Диагностика стенокардии
Коронарография - «золотой стандарт»
Коронарография - метод инвазивной диагностики, позволяющий выявить
локализацию и значимость сужения артерии.
Баллонная ангиопластика и стентирование.
Данная операция выполняется под местной анестезией. Под местной анестезией путем пункции (прокола) артерии предплечья или бедра, внутрь артерии вводится специальный длинный катетер диаметром 2 мм, и под контролем рентгеновского излучения устанавливается в месте отхождения коронарной артерии. По специальному тонкому проводнику, который вводят в катетер, к месту сужения в артерии доставляется небольшой баллончик. Баллончик раздувают в проблемном месте артерии, предоставляя просвету артерии нормальный диаметр.
После баллон удаляют. Сформировав с помощью баллона новый просвет артерии, в это
место имплантируют стент. Эта процедура называется – стентирование.
Стент - это конструкция, представляющая собой цилиндр, выполненный из инертного
(биосовместимого) для человеческого организма металла, стенка его имеет сетчатую структуру.
Стент закрепляется на баллоне.
Врачи нашей клиники имеют огромный опыт стентирования пациентов с ИБС, в 97%
случаев используется пункция артерий предплечья, что позволяет пациенту свободно
перемещяться после операции и значительно снижает риски осложнений.